Врач Башанкаев: С 2026 года граждан 18-40 лет будут проверять на липопротеин А

В рамках диспансеризации с 2026 года появится бесплатный расширенный анализ липидов крови, включающий определение липопротеина А (Лп(а)) для граждан 18-40 лет. Этот шаг направлен на раннюю диагностику семейной гиперхолестеринемии — наследственной причины преждевременных инфарктов и инсультов. О значимости этой меры рассказал в своем Telegram-канале онкохирург, заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев.

Для оценки кардиорисков врачи назначают липидограмму — исследование, показывающее уровни общего холестерина, триглицеридов, «хорошего» (ЛПВП) и «плохого» (ЛПНП) холестерина. Однако ключевой показатель — Лп(а) — до сих пор не был частью массового скрининга.

По своей структуре Лп(а) содержит дополнительный белок — аполипопротеин(а). Это соединение усиливает «липкость» частицы, многократно повышая риск формирования атеросклеротических бляшек и тромбов. Главная особенность: концентрация Лп(а) в крови на 90% предопределена генетически и не корректируется питанием или физической активностью. Высокий уровень прямо указывает на наследственную гиперхолестеринемию — состояние, при котором угроза сердечно-сосудистых катастроф в молодости крайне велика.

Как пояснил Башанкаев, семейная гиперхолестеринемия — это врождённая «генетическая бомба», а не следствие образа жизни. Можно быть абсолютно здоровым внешне: тренироваться, правильно питаться, но иметь холестерин выше 10 ммоль/л. Причина в неработающих рецепторах печени, которые должны захватывать избыток холестерина из крови. Без специальной лекарственной терапии здесь не обойтись.

По словам специалиста, это заболевание встречается у одного из 250 человек, что делает его не таким уж редким. При отсутствии своевременного выявления и интенсивного лечения носители этой мутации сталкиваются с жизнеугрожающими сердечными катастрофами в очень раннем возрасте.

Парламентарий отметил, что распространенность этого диагноза сегодня вдвое выше, нежели ранее. При этом 66% выявленных пациентов — женщины, поскольку мужчины-носители часто не переживают 50-летний рубеж. Около 90% случаев инфарктов и инсультов у молодых людей связаны именно с этой генетической аномалией.

Депутат обратил внимание, что для постановки диагноза необходимо включить в обязательный скрининг для всех граждан от 18 до 40 лет липидный профиль с определением Лп(а). Это технически выполнимая и весьма важная мера, которая позволит выявлять носителей и вовремя назначать терапию, спасающую жизнь.

Башанкаев добавил, что анализ уже включён в программу госгарантий, а в народной программе «Единой России» акцент сделан не только на ранней диагностике, но и на обеспечении доступности современных лекарственных средств для таких пациентов.

«Важна профилактика вместо «реанимации». Мы должны выявлять болезнь до инфаркта, а не после. Следующий шаг - развивать доступность профилактического лечения», - подытожил Башанкаев.