"Ъ" объяснил, почему пациенты не могут использовать очень удобный закон

С 1 января 2025 года вступили в силу изменения в закон «О государственной социальной помощи», предоставляющие право выбора для пациентов. Россияне могут либо получать бесплатный набор социальных услуг (НСУ — лекарства, медизделия, спецпитание), либо использовать электронный сертификат для совместной с государством покупки нужного препарата или изделия с доплатой, если выбранный вариант окажется дороже.

Как показало исследование, за 14 месяцев эти поправки нигде в России не заработали. Электронные сертификаты на НСУ не выдаются, ни один препарат не был куплен по схеме софинансирования. Такие данные привел «Ъ».

Эксперты пояснили, что причина состоит в том, что Минздрав РФ, поручив регионам выдавать сертификаты, не предоставил им необходимых полномочий и не установил единых технических норм. Регионы либо действуют по-старому, ссылаясь на отсутствие полномочий, либо пытаются разрабатывать решения самостоятельно, как, например, в Астраханской и Саратовской областях, но без общего системного подхода.

Минздрав считает, что доработка поправок не требуется и вопрос должен решаться на региональном уровне, хотя существующие противоречия очевидны. Такое положение дел приводит к тому, что пациенты вынуждены покупать необходимые препараты за свой счет без компенсации.

По словам специалистов, проблема является системной, аналогичные сложности с софинансированием возникают и в других случаях, например, при покупке более качественных имплантов, когда благотворитель вынужден оплачивать всю операцию, даже входящую в ОМС, поскольку смешанное финансирование из разных источников не реализуется в России.